| De instelling van de stofwisseling bij zowel diabetes type 1 als 2 wordt uitgesproken moeilijk wanneer de schildklier niet naar behoren functioneert. Zo blijkt dat een schildklierinsufficiëntie de kans op hypo's vergroot. Wanneer bepaalde instellingsproblemen bestaan, zou eens gedacht moeten worden aan een niet goed werkende schildklier. Professor Petra-Maria Schumm-Draeger van het ziekenhuis München-Bogenhausen geeft bij een symposium in Bonn een praktijkvoorbeeld. De betreffende patiënt had haar HbA1c al jarenlang optimaal op ongeveer 6% ingesteld toen haar controle als het ware ontspoorde. Steeds opnieuw traden zware hypo's op en ondanks gelijkblijvend eetpatroon kwam zij kilo's aan. Bovendien traden depressies op en kreeg haar huid een vaalgele kleur. Uit onderzoek kwam naar voren dat zij aan de ziekte van Hashimoto leed; een aandoening die bij mensen met diabetes vaak de oorzaak is van een schildklierinsufficiëntie. Bekend is dat een niet goed werkende schildklier een dalende insulineresistentie veroorzaakt evenals een verhoogde insulinegevoeligheid. Dit resulteert in een verminderde insulinebehoefte hetgeen de hypo's eenvoudig verklaart. Schumm-Draeger beveelt daarom aan om ook eens aan het functioneren van de schildklier te denken wanneer zich bij zowel mensen met diabetes type 1 als 2 onverklaarbare hypo's voordoen. Schildklierinsufficiëntie komt namelijk in ongeveer 10% van de gevallen voor. De ziekte van Hashimoto treft meestal vrouwen tussen de 50 en 60 jaar. Omdat de ziekte zich door de jaren heen ontwikkelt en vaker bij mensen met diabetes type 1 voorkomt, zou de werking van de schildklier van deze groep mensen eigenlijk ieder jaar moeten worden nagekeken. © Double Check, Marieke van der Vaart
|
