| Zware hartritmestoornissen die kunnen optreden tijdens hypo's, zijn wellicht een oorzaak voor onverklaarbare sterfgevallen bij mensen met diabetes. Dit is aangetoond door nieuwe studies en impliceert dat het vroegtijdig kunnen waarnemen van een hypo wellicht nog belangrijker is dan al werd aangenomen.
"Ongeveer ieder vierde tot vijfde sterfgeval bij mensen met diabetes heeft een onduidelijke oorzaak" zegt Dr. Volker Kroll, diabetoloog uit Markdorf aan de Bodensee tijdens een symposium in Berlijn. Kroll baseert zijn schatting op een studie die onlangs bij een bijeenkomst van de Amerikaanse Diabetes Vereniging werd gepresenteerd.
Een mogelijk oorzaak voor deze plotselinge sterfgevallen zijn zware hartritmestoornissen die kunnen optreden wanneer de persoon in kwestie een hypo heeft. "Bij enkele patiënten treedt bij een hypo een verlenging van de QT-tijd op. Dit kan ventriculaire tachycardie bevorderen. Dit is een hoge frequentie door snel opeenvolgende prikkels in de hartkamerwand."
Dit effect is bijzonder fataal omdat het vooral bij mensen met diabetes type 1 tot een waarnemingsstoring kan leiden: zelfs hypo's die langer aanhouden worden niet opgemerkt. Hoe groot het probleem precies is wordt in een andere studie aangetoond die eveneens door de Amerikaanse Diabetes Vereniging is gepresenteerd. "VS-collega's hebben bewezen dat mensen met diabetes type 1 slechts bij iedere vierde nachtelijke hypo wakker worden" zegt Kroll. Bij mensen zonder diabetes waar een hypo werd opgewekt middels een insuline-infuus was het precies omgekeerd: zij bleven slapen bij één op de vier hypo's en werden wakker van de overige drie.
Wat zijn de consequenties van deze resultaten? "De studies zijn maar beperkt" matigt Kroll. "Maar het meten van de QT-tijd gedurende een hypo is een interessante gedachte om risicopatiënten te kunnen identificeren. Wanneer iemand als zodanig is erkend, is een continue bloedglucosemeting met waarschuwingssysteem wellicht een oplossing." In het diabetescentrum Bad Mergentheimwordt op dit moment aan bepaalde mensen met diabetes type 1 een zogenaamde waarnemings-training aangeboden om hen gevoeliger te maken voor hypo's opdat zij deze toestand sneller kunnen herkennen.
© Double Check, Marjolein de Wit-Blok |
Back