insulineresistentie, diabetes, glucagon, water, glucose, auto immuun, diabetes type

Home > Nieuws > Nieuws > Verstoorde schildklierfunctie bij mensen met diabetes Verstoorde schildklierfunctie bij mensen met diabetes   Back De controle over de aandoening diabetes kan nadelig worden beïnvloed door een verstoring van de schildklierfunctie. In Duitsland leven minimaal zes miljoen mensen met diabetes en twintig miljoen mensen hebben een struma (krop). De kans dat een patiënt met diabetes een schildklieraandoening heeft, is dus relatief groot. Controle van de schildklierfunctie en eventueel een bijpassende therapie of een gewijzigde diabetestherapie is derhalve belangrijk. Professor Petra-Maria Schumm-Draeger van het ziekenhuis München-Bogenhausen meldde dit op het tweede schildkliersymposium in München. Volgens de endocrinologe kan zelfs een subklinische hyperthyreose (verhoogde werking van de schildklier waarbij de hormoonwaarden echter nog normaal zijn) de bloedglucosewaarden al flink omhoog jagen. Dit komt omdat hyperthyreose de insulineresistentie versterkt, de insulinegevoeligheid vermindert en de insulineafscheiding remt. Bovendien komt er meer glucagon vrij hetgeen de afgifte van glucose door de lever forceert. Totdat de schildklierfunctie weer genormaliseerd is, door medicijnen, een operatie of een radiojoodtherapie, moet de anti-diabetische therapie geïntensiveerd worden. Een hypothyreose (verminderde werking van de schildklier) heeft het tegenovergestelde effect op de glucosestofwisseling. Mensen met diabetes die hier last van hebben, krijgen vaker te maken met hypo's. Een dergelijk risico is met L-Thyroxine (Euthyrox®) snel te verminderen. Omdat verstoringen van de schildklierfunctie pas boven water komen wanneer de glucosestofwisseling al is ontspoord, adviseert Schumm-Draeger bij alle patiënten met diabetes eenmaal per jaar het THS gehalte te bepalen. Dit is de gevoeligste marker ten aanzien van beginnende schildklierfunctieverstoringen. Mensen met diabetes type 1 en vrouwen met diabetes type 2 hebben een verhoogd risico een auto-immuun thyreoiditis te krijgen. Bij hen zou daarnaast jaarlijks gekeken moeten worden naar antilichamen tegen schildklierperoxydase (TPO antilichamen) in het bloed. © Double Check, Marjolein de Wit-Blok