| Ook wanneer diabetes zich pas op hoge leeftijd openbaart, hebben de getroffen mensen een grote kans om een cardiovasculaire aandoening op te lopen. 27% van de mensen waarbij de diabetes zich pas na het 65-e levensjaar manifesteert krijgt bovendien nog te maken met retinopathie.
'Ook oudere patiënten moeten rekening houden met de ontwikkeling van diabetescomplicaties' zegt professor Wolfgang Beischer van het Bürgerhospital Stuttgart tijdens de Duitse Diabetesdag in Kassel. Dat blijkt wel uit een studie onder 456 mensen met diabetes type 2 die zo tussen de 10 en 14 jaar aan diabetes leiden. Er werden gemiddeldes bepaald van het vóórkomen van schade aan de ogen, de zenuwen, de nieren en de bloedvaten; al naar gelang de leeftijdsgroep.
De patiënten uit de eerste groep waren bij het manifesteren van de diabetes en bij het onderzoek jonger dan 65 jaar. De deelnemers aan de tweede groep waren bij de diagnose nog jonger dan 65 jaar maar waren ouder tegen de tijd dat het aantal vereiste 'ziektejaren' voor de studie was bereikt. De derde groep was sowieso ouder dan 65 bij de manifestatie van de aandoening.
Over het algemeen werden veel veranderingen aan de ogen waargenomen. In de eerste groep had 38% retinopathie, in de tweede 30% en in de derde groep 27%. Dit gold ook voor nierschade en doorbloedingproblemen. Verstoringen van de trillingsgevoeligheid, getest met een stemvork, nam met de leeftijd toe van 33 tot 48%. In de derde groep had bovendien iedere tweede patiënt een hartinsufficiëntie ten opzicht van 6% van de 'jongere' deelnemers.
Beischer: 'Diabetescomplicaties treden dus ook, afhankelijk van de duur van de ziekte, ook bij oudere mensen op'. Een groot aantal complicaties is meestal in verband te brengen met hoge bloedglucosewaarden. Het streng de stofwisseling moet worden gecontroleerd bij patiënten met een beperkte levensverwachting, is echter regelmatig onderwerp van discussies. 'Het probleem om te streven naar een HbA1-c waarde onder de 6,5% betekent immers vaak ook meer hypo's. De therapie wordt bij ouderen vaak eerder afgestemd op het welbevinden maar zou zich ook bezig moeten houden met een goede bloedglucose-instelling.'
© Double Check, Marieke van der Vaart |
diabetes mellitus
Back