| Reeds gedurende de zwangerschap is het mogelijk dat de basis wordt gelegd voor een toekomstig metabool aandoening van het kind. "Het feit dat de aanleg niet alleen geërfd, maar ook verworven kan worden, betekent dat hiervoor meer aandacht moet komen" vindt professor Andreas Plagemann van het Charité Berlin.
De endocrinologe wijst op het feit dat kinderen van vrouwen met een verstoorde glucosetolerantie en hyperinsulinemie (verhoogde afgifte van insuline) in de zwangerschap een 3,6 maal grotere kans hebben om later een metabool syndroomte ontwikkelen. Ongeacht de genetische aanleg.
Een bijkomende risicofactor voor glucosestofwisselingsstoringen is een (te) grote toename van het gewicht van de zuigeling gedurende de eerste vier maanden. Het is tevens bekend dat de dochters van vrouwen met hyperinsulinemie gedurende hun eigen zwangerschap vaker zwangerschapdiabetes ontwikkelen dan de dochters van vrouwen zonder deze aandoening. "De aanleg voor een metabool syndroom of een verstoring van de glucosestofwisseling kan dus ook worden verworven en is niet alleen door erfelijkheid bepaald", zegt Plagemann.
De oorzaak voor de verworven aanleg is intussen bekend: Wanneer gedurende de ontwikkelingsfase van het embryo te veel insuline in de hersenen van de foetus komt (als gevolg van moederlijke hyperinsulinemie), dan wordt de regelkring tussen het centrale en het perifere zenuwstelsel en de pancreas in feite verkeerd geprogrammeerd. Kinderen van deze moeders eten later vaak te veel en ontwikkelen hierdoor ook vaker een metabool syndroom.
Plagemann en zijn team hebben dit verband aangetoond door experimenten met ratten. Wanneer dieren van enkele dagen oud insuline in de hersenen kregen ingespoten, dan aten zij meer dan hun onbehandelde soortgenoten. Daarnaast hadden ze een verhoogde lipide- en insulinespiegel in het bloed en ontwikkelden een verhoogde bloeddruk.
Volgens Plagemann moet de preventie van metabool aandoeningen dan ook reeds gedurende de zwangerschap beginnen. Zo kan het, omwille van het kind, zinvol zijn om de moeder reeds te behandelen bij een lichte 'ontsporing' van de stofwisseling. Daarnaast moet de ontwikkeling van het gewicht van het kind in de eerste vier maanden goed in de gaten worden gehouden. Moeders wordt daarom aangeraden om hun kinderen zo veel mogelijk borstvoeding te geven omdat deze zuigelingen in de eerste maanden vrijwel nooit teveel aankomen.
© Double Check, Marjolein de Wit-Blok |
Back